W PIERWSZEJ KOLEJNOŚCI NALEŻY WYBRAĆ UBEZPIECZENIE POWYŻEJ.
(wysłane będą tylko te formularze, które zostały zaznaczone)

KOLEJNYM ETAPEM JEST WYPEŁNIENIE TYCH ZAKŁADEK, KTÓRE DOTYCZĄ W/W WYBORU.

PAMIĘTAJ!!!

Formularz nie jest weryfikowany przez Nas system, aby mozna było wprowadzać niepełne dane(Jesli np. nie są Państwo pewni odpowiedzi.
Prosimy wypelniać jedynie te formularze, które będą wysłane.

WIEK OSOBY WG KTÓREJ LICZONE SĄ ZNIŻKI

KOD POCZTOWY GDZIE JEST, BĄDŹ BĘDZIE ZAREJESTROWANY POJAZD

BRAK 1 2 3 i więcej ILOŚĆ LAT PRAWA JAZDY OSOBY WG KTÓREJ LICZONE SĄ ZNIŻKI

BRAK DO 18 DO 25 DO 27 powyzej_27 WIEK NAJMŁODSZEGO WSPÓŁWŁAŚCICIELA

Marka pojazdu

Model pojazdu

Wersja pojazdu

Pojemnosc silnika

Data pierwszej rejestracji pojazdu:

wybierz 2010 2009 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000 1999 1998 1997 1996 1995 1994 1993 1992 1991 1990 1989 1988 / STYCZEŃ LUTY MARZEC KWIECIEŃ MAJ CZERWIEC LIPIEC SIERPIEŃ WRZESIEŃ PAŹDZIERNIK LISTOPAD GRUDZIEŃ / 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Pochodzenie pojazdu:

wybierz kupiony w kraju import prywatny składak kupiony w kraju składak importowany

Użytkowanie pojazdu:

do celów prywatnych do celów zarobkowych inne

Rok produkcji pojazdu:

wybierz 2010 2009 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000 1999 1998 1997 1996 1995 1994 1993 1992 1991 1990 1989 1988

PIERWSZE UBEZPIECZENIA W POLSCE:

Pojazd fabrycznie nowy

Pojazd posiada ważne badania techniczne

PIERWSZE UBEZPIECZENIE PRZEZ KLIENTA

ILOŚĆ SZKÓD W OSTATNICH 365 DNIACH

Brak 1 2 3 i więcej

ILOŚĆ ZNIŻEK ZA PRZEBIEG UBEZPIECZENIA Z OC W OSTATNIM ROKU

Brak -10 % -20 % -30 % -40 % -50 % -60 %

 

ILOŚĆ ZNIŻEK ZA PRZEBIEG UBEZPIECZENIA AUTO-CASCO W OSTATNIM ROKU

Brak -10 % -20 % -30 % -40 % -50 % -60 %

ILOŚĆ SZKÓD Z AUTO-CASCO W OSTATNICH 365 DNIACH

Brak 1 2 3 i więcej

STAN POJAZDU:

bez uszkodzeń uszkodzony mało widoczne uszkodzenia

MIEJSCE GARAŻOWANIA

ulica parking strzeżony garaż

PRZEBIEG W KM

 

ASSISTANCE ZAKRES MINIMALNY

ASSISTANCE ZAKRES MAKSYMALNY

Ubezpieczenie Szyb nie powoduje utraty zniżek z AC w przypadku zgłoszenia roszczenia z tego ubezpieczenia.